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無痛分娩讓順產不再痛苦

時間:2020-01-19 12:10 作者:胡彩霞 點擊:
武漢協和醫院授牌亞博App為湖北省分娩鎮痛聯盟理事單位

生產時劇烈的陣痛往往讓女性痛不欲生2017831日,陜西省榆林市綏德一名產婦因為疼痛難忍從5樓跳樓墜亡,此事影響較大,讓人深思,難道就沒有減輕分娩疼痛的辦法嗎?此事件引起國家有關部門的高度關注,下定決心要大力推廣分娩鎮痛國家衛健辦公廳已于20181115日下文要求全面開展分娩鎮痛,并陸續分發分娩鎮痛的工作方案及分娩鎮痛的技術操作規范,中國孕婦的春天終于到來了!

 

中國分娩鎮痛現狀

中國分娩鎮痛率目前小于10%,為什么我國沒全面開展?

1. 公眾意識不到:老人常說生孩子哪有不疼的?我們都是疼過來的!”認為分娩鎮痛沒必要。

2. 麻醉醫生短缺:實施分娩鎮痛短則1-2個小時,長則全天,而中國麻醉醫生工作量對比國外麻醉醫生多很多,工作負荷大。

3. 費用問題:目前國內醫保報銷費用不包含分娩鎮痛費用,需自費。產科和麻醉科在投入人力和物力的情況下沒有合理的收益。

亚博App分娩鎮痛現狀

在醫院領導的大力關心和支持下,亚博App產科聯合麻醉科多次外出參加分娩鎮痛的相關培訓和學習,已經成為協和醫院分娩鎮痛聯盟醫院并取得授牌,正式成為湖北省分娩鎮痛試點醫院。目前開展的分娩鎮痛,技術熟練,母嬰安全,孕婦及家屬評價較好,值得大力推廣。

什么是分娩鎮痛?

分娩鎮痛技術通常稱為無痛分娩。椎管內麻醉分娩鎮痛是一項簡單易行、安全成熟的技術。其大致過程是,麻醉醫生在產婦腰部椎間盤間隙位置穿刺并置管,注入鎮痛藥物。在整個分娩過程中,麻醉藥的濃度較低,相當于剖宮產麻醉時的1/10左右,可控性強,安全性高,孕婦可以在第一產程下床活動。孕婦不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產后的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。幾乎不影響產婦的運動,產婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程,即所謂可行走的硬膜外鎮痛

分娩鎮痛的流程

提出申請,確認產婦無禁忌癥:分娩鎮痛首先需要準媽媽及其家屬向產科提出申請,然后產科的醫師和助產士經過檢查,在確認產婦無禁忌癥以后,就會通知麻醉師。

簽訂分娩鎮痛同意書:在麻醉醫師復核產婦無禁忌癥以后,會和產婦及其家屬交代無痛分娩的注意事項,然后讓產婦及其近親屬簽訂分娩鎮痛同意書。

排尿,開放靜脈通道:在無痛分娩鎮痛前產婦要排尿,因為體內尿液過多可能會影響子宮收縮,從而延長產程。

實施椎管內麻醉操作:國內通常是在宮口開大2-3cm時,麻醉醫師開始實施麻醉操作。

椎管內鎮痛監護及產程監護:在分娩鎮痛過程中會由麻醉醫師和產科醫師及助產士負責監護產婦的生命體征、胎心變化、產程進展,在發現問題時會及時處理。產婦在進入產房接受分娩鎮痛后宜避免攝入高油、蛋白質的固體食物,推薦飲用高能量無渣飲食。

停泵隨訪:在宮口開全的時候短時間停泵,便于在第二產程的時候指導產婦屏氣用力。新生兒娩出后再次開泵,當第三產程結束后在產房觀察一段時間后, 會由麻醉醫生拔除硬膜外導管。術后麻醉醫師會對病人進行訪視。

采取無痛分娩對寶寶有不良影響嗎?

不會不必擔心麻醉藥會對寶寶有影響,分娩鎮痛是硬膜外使用局麻藥,藥物作用于局部神經,幾乎不進入母嬰血液循環,更不會通過胎盤輸送到寶寶,藥物的損害對孩子是零損傷”——不影響寶寶。 

每個準媽媽都適合分娩鎮痛么?

不是的大多數產婦適合行分娩鎮痛,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部病變等疾病,產婦應向醫生咨詢,由醫生來決定是否可以進行分娩鎮痛。有確實的陰道分娩禁忌癥、椎管內麻醉禁忌癥、凝血功能異常的產婦就不可以采用此方法。

分娩鎮痛可以改成剖宮產么?

可以自然分娩是否改成剖宮產,與是否進行分娩鎮痛沒有必然的聯系,它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來,在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產,產婦可及時進入手術室實施手術,如果分娩鎮痛效果確切,通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程,節省了手術前的準備時間。

分娩鎮痛的費用高嗎?

分娩鎮痛所使用的藥物為經典的麻醉藥物,一般情況下,順利的自然分娩住院費用最低,應用硬膜外分娩鎮痛后費用也會遠少于剖宮產的費用。

分娩鎮痛的好處?

1、能減輕孕婦的疼痛感,有利于分娩的順利進行。無痛分娩,在大約在給藥10分鐘后,產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。

2、可行走的硬膜外不影響活動。由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響孕婦的運動功能,因此在醫生的允許下孕婦可以下床活動。

3、保護孕婦和胎兒。當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,會影響新生兒的血液和氧氣供應。分娩鎮痛可減少胎兒缺氧的危險。

 

安陸市普愛醫院產科簡介

 

     亞博App(安陸市人民醫院)創建于1886年,是一所集醫療、預防、保健、科研、教學、康復、急救于一體的綜合性公立醫院,是國家二級甲等醫院、愛嬰醫院、湖北省二級優秀醫院,是武漢大學人民醫院、湖北省第三人民醫院技術協作醫院,協和醫院醫聯體成員單位。

     產科是湖北省婦幼示范工程成員單位,是院級重點科室。科室配備有GT-4A導樂分娩鎮痛儀、HKN-90嬰兒輻射保暖臺、營養監測分析儀、臍血流檢測儀、產科專用血流動力學監測系統、脈沖式動靜脈氣壓治療儀、可視人流系統、婦產科綜合治療儀、SRF-618A電腦胎兒監護儀、心電監護儀等先進設施設備。

     科室開展的項目有:圍產醫學、普通產科、高危產科、遺傳咨詢、生殖內分泌、不孕不育等。

     產科每年接診病人量 15000 人次,年分娩孕婦約2300人次,年手術量1000人次。

        隨著醫學技術的進步和服務模式的轉變,安全及無痛的分娩已不僅僅是一種愿望,而是每位孕婦的權利,值得普愛醫院產科及麻醉科每一位醫護人員加以關注和努力!分娩鎮痛就是為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映了一種社會文明。讓產房遠離痛苦,把健康快樂還給每一個媽媽

安陸普愛醫院產科的奮斗口號是:讓分娩鎮痛惠及每一位孕婦媽媽!   

(責任編輯:admin)

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